目前，国内外研究已经证实，宫颈癌是由高危病毒人乳头瘤病毒持续感染引起的。一旦感染，会引起输尿管梗阻、肾积水和尿毒症，还可能出现不规则阴道出血或休克。因此，只有预防人乳头瘤病毒感染，才能有效预防宫颈癌。我国上市的人乳头瘤病毒预防疫苗有三种，包括国产或进口二价疫苗、进口四价疫苗、2018年新批准上市的进口九价疫苗。这几类人乳头瘤病毒疫苗针对的是不同的年龄段，应根据自身情况尽早接种。
二价和四价哪个好？
临床上，人乳头瘤病毒疫苗中的九价疫苗预防疾病的种类最多，也是最受欢迎的HPV疫苗。但由于九价疫苗供不应求，很多人也把目光投向了二价疫苗和四价疫苗，但很多人不知道哪种更好。这里先比较两者的区别，然后综合分析。
两者的区别
通常，二价和四价宫颈癌疫苗用于预防高危人乳头瘤病毒病毒，可预防人乳头瘤病毒16型和18型引起的宫颈癌、外阴癌、阴道癌和肛门癌。然而，二价和四价疫苗在病毒预防、保护效果和接种成本方面有所不同，具体如下:
病毒的预防:二价疫苗主要可预防HPV16、18引起的宫颈上皮内瘤变，而四价疫苗在二价疫苗的基础上增加了6型、11型人乳晕皮肤平面肿瘤病毒，可预防尖锐湿疣等疾病；
保护效果:二价HPV疫苗的保护效果与四价HPV疫苗不同。二价疫苗的保护效果可达87.3%~97.7%，保护持续时间为4~9.4年，而四价疫苗的保护效果可在10年内维持在90%以上。
疫苗接种费用:二价HPV疫苗可分为国产和进口。国产二价HPV疫苗每针约329元，进口二价HPV疫苗每针约828元。但以当地实际接种情况为准。
温馨提示:目前用于预防HPV16和HPV18感染的均为国产和进口二价宫颈癌疫苗，但国产和进口二价疫苗的差异会很明显，如费用、保护期、接种次数等。，而具体选择哪一种可以根据个人需求和具体经济情况来决定。
第二价和第四价是打哪个？
从上面可以看出，二价和四价各有优势，所以推荐二价还是四价疫苗的问题，可以根据自己的实际情况来决定。但除了考虑两种疫苗的病毒预防、保护效果和接种成本外，还建议从自身年龄考虑应该接种哪种HPV疫苗。
因为HPV疫苗[1]只有在适当的年龄段注射才有较好的预防效果，所以二价和四价注射年龄段是有区别的。比如二价疫苗适合9-45岁女性，四价疫苗适合20-45岁女性。
其次，很多人也很关心发生性行为是否影响二价和四价疫苗的选择。其实答案是否定的，因为无论是二价疫苗还是四价疫苗，无论有无性别都可以接种。但是相对来说，没有性生活的女性接种hpv疫苗的效果会比有性生活的女性好很多。
综上所述，建议选择哪种二价或四价疫苗，根据自身情况选择合适的疫苗制剂。但在预约不到四价和四价疫苗的情况下，建议优先接种二价疫苗，可以预防70%左右的宫颈癌，之后也可以注射四价和四价疫苗。
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