俄罗斯试管长方案促排流程
长方案是“试管婴儿”促排卵的降调方案,用药时间较长,平均在20天以上,所以被称为长方案。具体些讲,长方案分2个阶段。
第1阶段:降调节
自进周期日开始,短效GnRh-a制剂(曲普瑞林)0.05-0.1mg/日连续注射14天,14天后返院,如达到垂体降调标准(Lh<5mIU/ml,FSh<5mIU/ml,E2<30pg/ml,最大卵泡直径≤8mm,子宫内膜厚度≤5mm)。降调的主要目的是抑制内源性相关激素,预防卵泡早排。所以关于卵泡是否会提前排掉,您不用担心,降调就是防止提前排卵的。
第2阶段:促排卵
卵泡大小及激素水平合适时,加用促排卵药物,促排卵期间曲普瑞林也需要继续注射。应用促排药物促使卵泡生长,一般约10-12日左右,但具体应用时间根据个人卵泡生长情况而定,卵泡生长至直径17-18mm后绒促性素扳机,也就是打“夜针”,夜针后36小时取卵手术。
长方案案例分析
2019年7月25日开始进周,然后注射曲普瑞林降调,每日注射0.1mg曲普瑞林,连续注射了14天。
2019年7月30日在降调的同时,开始进行促排卵,也需要促排12-14天左右,其中需要每个三天左右进行卵泡监测,观察卵泡的发育情况。
2019年8月14日去医院进行最后一次卵泡监测,确定有多个成熟的卵泡,那么就可以确定在当晚打夜针了。
2019年8月16日打夜针的36个小时到医院做取卵手术。
2019年8月20日在酒店休息三天之后,俄罗斯试管婴儿医生安排了移植手术,当天上午便移植了2枚囊胚。
2019年8月21日开始在酒店等待确定妊娠的那天,听说要等14天,估计很难熬。
2019年9月13日今天到医院抽血检查hCG,检查结果让我很开心,2枚胚胎全部着床成功,双胞胎宝宝正在等着我。
注意事项
1、长方案患者在进周期的当月需避孕。
2、在降调促排期间如有感冒、腹泻等疾病需积极在相应内科门诊诊治,告知医生目前在试管治疗周期中,避免应用有影响的药物。
一般来说,年龄小于40岁,基础FSh <10 mIU/ml、窦卵泡数>8个的患者,选择长方案,其中对于多囊卵巢综合征患者,采用双压长方案;长方案为试管婴儿促排卵中最常见一种方案,由于其可控性好,妊娠率高。
俄罗斯试管婴儿的大概流程和国内做试管差不多,促排方案也大体一致,其中以短方案最为常见,但是其中也不乏选择长方案、微刺激方案的女性,下面就来大家详细的介绍下俄罗斯试管的促排流程和时间安排。
俄罗斯试管婴儿短方案流程
短方案顾名思义就是促排卵时间短,俄罗斯试管婴儿短方案对比需要一个月时间的长方案时间上缩短了很多,前后只需要10-15天的时间便可完成促排过程。具体流程如下:
1、俄罗斯试管婴儿短方案始于月经来潮第2天,抽血查性激素,阴道B超检查,待前期体检完毕,连续3天皮下注射促性腺激素释放激素(GnRh)激动剂药物用于降调节。
2、月经第5天,开始加用促性腺激素用于促进卵泡发育,这类常见的药物包括果纳芬、尿促性素、丽申宝、普丽康等,医生会根据每位患者自身情况给出最佳治疗方案。
3、卵泡监测从月经第10天开始,此时促排卵药物也用了5天。这时你需要一大早去抽血化验,检查性激素3项:雌二醇(E2)、孕酮(p)、促黄体生成素(Lh);检查好后,你接着就去B超进行卵泡监测了。
4、俄罗斯试管婴儿短方案促排大概在10天左右,不过每个人的卵巢储备及对促性腺激素的反应不同,促排卵的时间长短也不同。往往医生会根据抽血结果及B超检测结果判断卵泡的成熟度,并选择合适的时机注射hCG。
5、注射hCG之后,在36小时左右进行取卵手术,然后在取卵取精结束后5到7天就会出来胚胎培养结果,进行短方案促排的患者,多数会进行全胚胎冷冻,之后再行解冻移植。
俄罗斯试管婴儿短方案既有优势,也有劣势,其中优势在于可以强化和增加女性获得卵泡的数量,以便于提高俄罗斯试管婴儿成功率,但缺点是刺激性强,对卵巢的刺激往往大于长方案。
本文整理自网络,具体病症治疗调理、药物用法用量,请以当诊医师处方、医嘱为准!
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