试管婴儿是复杂的治疗过程，选择接受试管婴儿的不孕夫妇知道这是他们拥有自己孩子的最后机会。他们所有的希望都依赖于程序的结果。当他们的第一个试管婴儿周期失败时，许多女性会茫然无措，不知道下一步该怎么办。
在试管婴儿胚胎移植后进行的妊娠测试结果是阴性是令人沮丧的。尽管大多数试管婴儿失败是由于移植的胚胎染色体异常，但在下一次尝试之前必须仔细查看其他变量。
胚胎和子宫腔/子宫内膜都处于最佳状态，但不是每次试管婴儿周期都是完美的。相反子宫腔可能有轻微问题或胚胎在显微镜下不完美，但仍可实现健康的怀孕。当一切看起来都很“完美”而且结果是消极的，这对大多数患者有时甚至对试管婴儿专家来说都是沮丧的。试管婴儿周期失败的最常见原因是胚胎在染色体遗传上的异常。胚胎由精子和卵子组成，两者都必须是正常的才能产生健康的胚胎。在试管婴儿中采集大多数卵子实际上是有遗传或染色体异常的。但这是属于正常现象。当使用试管婴儿实验室中最严格的标准在显微镜下检查精子时，只有约10-15%的精子被认为是“正常的”。当观察卵子时，最多50%的卵子是正常的。
对于“不明原因的不孕症”，卵巢储备和精子质量的额外测试可能会有所帮助。一项名为抗苗勒氏管激素(AMH)检查可以检测卵巢储备的变化 。尽管检查卵巢储备的最佳诊断测试是卵巢刺激，但AMH水平仍然有助于确定下一步骤。
在试管婴儿周期失败的情况下，下一步是进一步评估卵子的数量和质量以及精子参数和质量。下一轮试管婴儿治疗的目标应该是提高卵子和精子的质量。这可以通过改变生育药物，胚胎暴露时间甚至改变整个试管婴儿方案来完成。
可以通过精液分析评估精子数量，但质量通常难以测量。精子DNA测试可能在某些情况下提供有用的信息。
子宫可能需要通过宫腔镜检查进行进一步评估(观察子宫内部)，以确保没有肌瘤，息肉或瘢痕组织等病变。可能需要检查以前的放射图像确认是否存在腔内的小病灶或输卵管阻塞。最后，必须确保子宫中没有炎症变化或可能阻止胚胎植入的免疫学问题。
试管婴儿不是一次成功或一次失败就决定命运，患者需要做好准备，因为他们可能需要经历一个以上的周期来实现怀孕。总之，在开始另一个治疗周期之前，必须与试管婴儿专家进行全面讨论。
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