供卵试管婴儿成功率大概可达到85%以上,但是对于高龄女性做试管婴儿是有风险的,可能会降低成功率。生殖中心建议您趁年轻早点做试管。
做生殖医生最苦恼的就是那些反复试管反复周期,还是失败,最后找我的患者。 他们承受着巨大的身体、精神和经济压力捐卵试管医院,令人痛心。
试管婴儿失败的原因分为主观原因和客观原因。
主观因素:患者年龄、身体状况、卵巢储备状况等,有的可以根据药物调整,有的不能改变。
客观因素:医生、药物和实验室的水平决定了胚胎培养的质量。 这些客观因素往往是可控的,对试管成功率起着决定性的作用。
今天就帮大家全面分析试管婴儿失败的原因,免得在试管路上少走弯路!
指导
一、导致试管失败的八个主观因素:
2、导致试管失效的七大客观因素:
一
导致试管失败的八个主观因素:
1个
年龄是IVF技术成功与否的重要因素!
女性生育能力从35岁开始下降,40岁以后“断崖式”下降; 鸡蛋的数量大大减少,质量也大不如前。
临床数据显示,35-40岁女性的成功受孕率约为40%-50%,40岁后下降至10%左右。 因此试管失败原因详解,避免怀孕!,试管婴儿的成功率也会相应降低。
25~34岁成功率最高,达45%及以上;
35岁以后,成功率下降到25%左右;
40岁以上的成功率在20%左右,活产率明显下降,胎儿质量也下降,影响优生; 45岁以上成功率很低,胚胎染色体容易出现异常。
2个
卵巢,决定刺激多少卵子!
卵巢是女性最特殊、最重要的器官,对促排卵药物的反应决定了试管婴儿周期中会刺激多少卵子。 卵巢功能越差,获得的卵子越少,卵子质量越差,受孕率越低,流产率越高。
卵巢功能除了与年龄有关外,还与个体差异有关。 卵巢手术,尤其是卵巢囊肿切除术和卵巢电凝术,会严重破坏卵巢结构,损害卵巢功能。 因此,未怀孕的年轻女性应避免卵巢囊肿切除术。 如有必要,应尽量保留卵巢组织,避免切除卵巢。
卵巢储备功能对女性怀孕极为重要,可以通过血液中的 AMH 水平进行评估。
AMH 是抗苗勒管激素。 如果AMH的检测水平过低,则意味着卵巢中的卵子储备较少。
通常AMH>2,鸡蛋就够了;
如果AMH<2,卵巢储备功能下降;
一旦AMH<0.8,卵巢储备会严重下降;
在这种情况下,无论采用何种引流方法都不会起到很好的效果。 此类患者可采用微刺激方案,逐渐积累卵子数量,3-5个周期即可获得足够数量的优质胚胎。
3个
子宫,移植时胚胎着床的重要场所!
子宫内膜、息肉或其他子宫内膜病变可能导致胚胎植入失败,影响成功率。 对于子宫内膜损伤严重的患者,如果在超排周期内子宫内膜厚度小于7mm,则IVF时妊娠率低,流产率高。
另外,子宫畸形虽然不影响试管婴儿的受孕率,但流产率和早产率高,活产率低。 因此,试管婴儿前最好进行矫正手术,以改善妊娠预后,提高试管婴儿妊娠率。 速度。
4个
输卵管积水,流产率高!
输卵管积水也是影响IVF成功率的重要因素。 输卵管积水患者的妊娠率明显低于无输卵管积水患者,流产和宫外孕的发生率会大大增加。 因此,此类患者在采用试管婴儿技术前应先处理好输卵管积水,以提高试管婴儿的妊娠率。
5个
染色体异常增加试管失败几率!
在原发性不孕症或习惯性流产患者中,部分夫妻存在染色体异常或突变。 这些染色体异常的患者虽然可以通过体外受精技术受孕,但失败率和流产率仍然很高。 建议做PGD植入前基因检测,筛选染色体正常的优质胚胎进行移植,成功率会明显提高。
6个
免疫因素和凝血功能异常导致反复流产!
在胚胎的早期发育过程中,需要三种重要的激素,一种是雌激素,一种是孕激素,还有一种是绒毛膜促性腺激素。 如果妈妈自身的内源性激素不够,就会导致胚胎停止繁殖,从生殖免疫的角度来说,如果有某种抗体,就会抗拒胚胎的发育。
IVF移植后凝血功能差导致着床失败,一般是指血栓前状态,血栓前状态( state,简称PTS),又称血液高凝状态,是多种因素引起的凝血和抗凝系统紊乱的一种病理过程,具有多种易发生血栓形成的血液学变化。
血栓前状态是指血液系统处于持续的高凝状态供卵试管,使机体容易发生血栓形成。 如果孕期子宫血液循环系统出现血栓,子宫供血不好,胚胎营养不足,很容易导致胎儿发育异常,胎儿停止发育,反复流产,胚胎发育受限、妊娠高血压综合征等妊娠结局不良事件。
7
可怕的生化胎停,就是这五个因素造成的!
先解释一下什么是“生化”,什么是“流产”:
有一种假妊娠叫生化妊娠,是指精子与卵子结合。 一般情况下,精子与卵子结合后7天就会分泌绒毛膜促性腺激素。 再过7天,就可以用早孕试纸检测出来了。 它是分泌的,但必须结合成受精卵,受精卵还得返回子宫着床。 生化妊娠合并,但不回宫着床,或回宫不着床。 这称为生化妊娠。 .
胎儿停滞是指在初期,受精卵已经着床,但发育不好,很可能停止健康生长。 我们将这种发生在妊娠早期的胚胎发育异常称为“胚胎停滞”。
生化妊娠的主要原因有五个:
①男方精子有缺陷,女方卵子有缺陷,容易出现生化缺陷。 这是身体自然排除的过程,特别是如果家庭有染色体问题。 备孕时可以提前做染色体检查。
胚胎本身有缺陷。 大多数时候,最健康的精子会与卵子结合,但在某些特殊情况下,一些不正常的精子会首先与卵子结合,有时是因为卵子与一个精子结合后,第二个精子也会结合. 结合同一个卵子,这样形成的受精卵天生就有先天缺陷。 因此,夫妻双方在备孕前都应检查自己的染色体是否异常,才能顺利植入健康的受精卵。
②女性卵巢黄体功能不完善、孕激素分泌不足、子宫内膜异常等都会影响受精卵着床。 想提前知道捐卵机构,可以查六大激素。
女性内分泌失调 有些女性结婚多年后性生活正常,怀孕无望。 很有可能是卵巢黄体功能不足,孕激素分泌不足,子宫内膜异常,影响受精卵着床。 因此,长期不孕的女性应进行六项激素检查。
六项激素检查是检测男性和女性内分泌功能最常用的方法。 通过测量性激素水平,可以及时了解与内分泌失调有关的疾病。 六项性激素检查的结果在一定程度上可以反映出女性内分泌是否紊乱,卵巢排卵是否正常。
③ 女方的子宫问题,如子宫发育不良、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连等试管移植内膜厚度多少最好,都会影响受精卵着床;
子宫因素包括子宫发育不良、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫内膜结核等,影响受精卵着床。 因此,为了顺利怀上宝宝,计划怀孕的女性可以通过宫腔镜进行相关的治疗。 宫腔镜可以直接检查宫内病变,可以快速、准确地诊断出大多数宫内疾病。 通过宫腔镜检查宫颈管、宫腔及双侧输卵管口,找出干扰受精卵着床的原因。 同时,可以通过宫腔镜进行相关子宫手术赠卵试管,减少对孕妇的身体伤害和心理伤害。 创伤。
④免疫因素,其中有两种会影响受孕;
男性的精子和精浆对女性来说是异物。 但正常情况下,女性不会产生抗精子抗体,只有在特定情况下,如女性生殖道发炎、受损等情况下,女性的血清和宫颈粘液中才会产生抗体。 这时,女性生殖道尤其是子宫内的巨噬细胞会引起免疫反应和“自我防御”,使已经进入宫颈的精子不能活动、凝集或死亡。
两种免疫条件影响受孕: 同种免疫:精子、精浆或受精卵是抗原物质。 被阴道和子宫的上皮吸收后,通过免疫反应产生抗体物质,使精子和卵子不能结合或受精卵不能着床。 自身免疫:认为不孕妇女血清中存在透明带自身抗体,与透明带反应后可阻止精子穿透卵子,从而阻止受精。
⑤ 双方压力和焦虑过大,心理压力过大也会影响感情。
过度紧张 我们经常会看到一些女性很长时间没有怀孕。 时间越长,他们越紧张,越不能怀孕。 其实,在导致不孕的众多因素中,精神心理因素也是一个重要原因。 女性生殖内分泌系统受大脑皮层的影响和调节。 长期的精神压力和焦虑会扰乱内分泌系统,甚至抑制卵巢的功能。 自然怀孕可能导致排卵提前、延迟或无排卵。 在试管过程中也大大降低了受孕的机会。
8个
心情、心态好才能提高受孕率!
良好的心情和放松的心态对试管婴儿的成功率起着关键作用。 国外生殖专家对接受试管治疗的夫妇进行心理评估,并进行对照组实验。 结果显示,接受过心理治疗且承受压力的组,试管婴儿的成功率几乎是其他条件相同的患者的两倍,但相对压力更高,患者也更紧张。 可见心态的重要性。
真正有效的备孕必须将药物治疗、生活方式和心理状态管理有机地结合起来。 控制卵子生长的雌激素/孕激素受生殖轴(下丘脑-垂体-卵巢)的影响,影响生殖轴运行的因素有很多。
例如不健康的饮食习惯、长期熬夜、抽烟喝酒、不运动、压力过大或负面情绪等,都会造成生殖轴的“恶性循环”。
同时,压力过大还会影响女性内分泌系统,使血管长期处于收缩状态,从而影响生殖器局部血流。 同时,紧张的神经系统导致神经介质异常释放,引起子宫和输卵管肌肉收缩障碍,导致胚胎着床异常,从而导致治疗失败。 因此,减轻心理压力,医患之间的顺畅沟通,夫妻之间的相互理解是非常重要的。
二
导致试管失效的七大客观因素:
1个
排卵诱导失败
一般情况下,卵子越多,试管婴儿的成功率越高! 女性在一个周期内只排卵一个卵子。 在试管治疗中,能够刺激的卵子越多越好,受孕的成功率也会提高。 生育药物会导致女性在月经周期内同时发育和成熟多个卵子。
目前临床上常用的刺激方案有:自然周期、长方案、短方案、微刺激、增强微刺激和拮抗。 自然周期适用于不能使用激素或AMH超低的患者; FSH高,AMH低者适合微刺激,即以口服促排泄药物为主; 对于年轻患者,卵巢储备功能尚可,AMH高,激素正常。 选择长度和对抗方案。
然而,高龄、卵巢储备低下或FSH高的女性对促排卵药物的反应较差,无法产生足够数量的成熟卵子。 如果卵子不够,只能取消试管周期。 另外,高龄女性的卵巢储备很少,质量也比较差。 这类女性受到刺激后,排卵量就会相应减少,导致试管婴儿的成功率很低。
2个
取卵失败
没有卵子 = 没有胚胎发育成婴儿!
接受试管婴儿的患者经常讨论的话题是“你取了多少卵子?你成功配型了多少胚胎?”
通常的概率是:平均取回10个卵子的患者,大约有8个成熟,其中7个受精,6个分裂,5个在第三天成功发育成早期胚胎,3个发育成囊胚。第五天,将形成约1个优质胚胎并成功着床发育成婴儿。 而且导致失败的因素很多。
取卵的成功率取决于医生的技术和卵泡的数量! 诱导排卵后,卵泡已经成熟,医生需要进行手术,将卵子从卵泡中取出。 试管婴儿技术发展到今天,取卵技术已经相当成熟。 只要卵泡数量充足,很少有取不到卵子的情况。 但是,当卵泡数量较少时,也可能会出现取卵失败的情况。
3个
施肥失败
20%的患者会经历受精失败=没有胚胎发育成婴儿!
如果受精失败,可以考虑ICSI。
夜间注射后,精子和卵子需要在实验室受精,形成受精卵。 这个环节关系到精子和卵子的质量。 如果精子和卵子的质量不好,就不能形成受精卵。 因此,在做试管婴儿之前,夫妻双方需要提前调整好自己的身体,增加精子和卵子的质量。
4个
胚胎失败
胚胎培养和囊培养失败的主要原因有:
1)精卵质量差,占失败原因的10%
2)胚胎实验室、培养技术、培养师水平差,占失败原因的20%-30%
受精卵形成后,会在体外继续发育培养成胚胎,然后将合格的胚胎移植到女方的子宫中。 但是,有些受精卵或胚胎质量较差,会停止发育。 有些胚胎等级很低,不能移植。 没有足够的优质胚胎,试管婴儿治疗就无法顺利完成。
胚胎等级评价,详情点击文章:
5个
护理失败
囊胚移植试管失败原因详解,避免怀孕!,其中受精卵在体外培养,直到它们在第 5 天发育到囊胚阶段,可以增加受孕的机会。 但目前国内的技术存在风险,需要医生根据患者的具体情况看。 如果胚胎数量比较多试管移植内膜厚度多少最好,建议养一部分胚胎,如果胚胎移植失败,也可以移植冷冻胚胎。 胚胎数量不多,需要医生根据患者的具体情况决定是否养囊肿,以免最后无胚胎可用。
囊胚等级的评价,详情点击文章:
6个
植入失败
共识是如果移植3个周期(2-3个囊胚,6-8个早期胚胎)后仍然移植不成功,则视为反复移植失败!
培养3天,当发育到8个细胞时,胚胎移植的成功率只有10%。 所以技术好的生殖中心一般都会选择胚胎培养到第5天,也就是囊胚期,再进行移植。
如果条件允许,可以选择在囊胚期接受PGD着床前基因筛查,即可以进行100%准确的性别筛查,挑选优质胚胎筛查274种与染色体相关的遗传病,而正常受精卵中有45%的几率出现??染色体异常,所以PGD可以大大提高试管成功率。 目前,中国囊胚移植成功率可达60%,日本囊胚移植成功率为75%,美国囊胚移植成功率为95%。
移植后,胚胎需要植入子宫并顺利生长发育。 女性子宫的好坏决定了这一步的成功率。 移植要求子宫内膜厚度超过8mm。 子宫息肉患者的子宫内膜往往过厚,会引起增生和炎症,从而难以受孕。 有多次流产史的患者,子宫内膜过薄,基底层受损,会影响最终着床。 此外,子宫肌瘤、宫腔粘连、子宫内膜炎等都会影响移植成功与否。 因此,在移植之前,有必要做好检查。 如果子宫不适合移植,可以先进行调整,再用冷冻胚胎移植。 促排卵后不要急于移植新鲜胚胎。
7
怀孕失败
胚胎植入成功后,和自然受孕的妈妈没什么区别,但也要注意保护胎儿。 风险和自然怀孕的妈妈一样,所以需要定期体检,早发现问题,早解决。
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大家好,我是老韩。 以医学科普为己任试管移植内膜厚度多少最好,梦想成为孕妈朋友的北大调情韩医生。 更多生育问题,欢迎扫描二维码咨询GL试管医院哪家好,老韩会第一时间回复您。
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