供卵试管婴儿成功率大概可达到85%以上，但是对于高龄女性做试管婴儿是有风险的，可能会降低成功率。生殖中心建议您趁年轻早点做试管。
之前，我们聊了试管婴儿的发展历史，女性受孕时机，控制性促排卵方案，冷冻胚胎，黄体支持，激素监测等等。 我们已经熟悉了一个完整的试管婴儿过程，包括超排诱导、体外受精、胚胎移植、最终妊娠等环节。 在这样一个完整的辅助生殖周期中，辅助生殖药物扮演着重要的角色。
其中，促排卵和胚胎移植过程是ART技术的两个主要环节。 那么今天，我们就来盘点一下可能涉及到这两个环节的辅助生殖药物。
首先，我们来回顾一下促排卵的过程是如何通过药物来实现的。
IVF促排卵方案包括经典长方案、拮抗方案、短方案、微刺激方案、自然周期方案等。 其中，长方案是目前临床上最常用的方案。 整个过程主要包括：下调-诱导排卵-诱导终卵泡成熟三步。
三环环环相扣。
如果把促排卵比作百米赛跑，那么通过下调，所有参赛的“跑者”都会被压制在同一起跑线上。 在下调过程中，我们将使用促性腺激素释放激素的类似物 GnRH-a。 其实下调的作用主要有三个方面：一是同步卵泡，让卵泡都在同一起跑线上。 二是防止ARH提前排卵。 第三，如果患者没有出现提前排卵，有利于我们安排工作试管拮抗剂方案是什么意思哪个试管医院最好，在合适的取卵时间进行取卵。
当GnRH-a与垂体表面受体结合时，会产生短暂的刺激作用。 我们也称之为点火效应。 这称为爆发效应。 爆发效应后约 14 天，垂体处于脱敏状态。 这实现了我们的下调目标。 目前市场上这类GnRH类药物主要包括亮丙瑞林、戈舍瑞林、曲普瑞林三大产品。 其中，曲普瑞林占据了国内和全球大部分市场份额。 另一种常用的方案是拮抗剂方案。 拮抗剂与脑垂体中的GnRH-a受体结合，但不能发挥GnRH-a的刺激作用，也不寻求取而代之。 这样，脑垂体不再分泌FSH或LH，LH就不会再提早出现，也就是排卵提早。 这种方案在国外已经广泛使用，但在我国起步较晚张晴雪导演| ART 中使用的药物清单，用的人不多。 但是，该程序对于卵巢过度刺激更有效。
然后，进入排卵诱导阶段——相当于百米赛跑中的“加速跑”。
在自然月经周期中，LH和FSH的升高是一个缓慢的过程。 在这个过程中，只有一个对FSH最敏感的卵泡才能生长发育，最后产生。 这个卵泡也被称为优势卵泡。 这个卵泡是正确的卵泡。 对 FSH 最敏感的卵泡。
在这样的情况下，如果我们只能得到一个卵子试管生个男孩，那么就是这样一个卵子，我们生理中心的老师经常会说这样一个卵泡是金蛋，非常珍贵的卵子，也就是说非常珍贵的卵子。 珍贵的意义。 这样的鸡蛋怕掉在手里，怕在嘴里化了。 要想提高试管婴儿的成功率，可以使用更多的促卵泡激素药物，让十几个卵泡同时发育，最终成熟。 . 这样我们试管婴儿的成功率会提高十倍，而且比自然周期要短。 但是如果取卵过多，就会产生副作用，容易出现卵巢过度刺激综合征，也就是俗称的OHSS。 所以在促排卵的过程中张晴雪导演| ART 中使用的药物清单，我们希望获得一个比较合适的卵子数量，获得十个左右的卵子就足够了。 如果这十几个卵子都成熟了枣庄助孕{机构}公司，我们可以用一种叫做HCG的药物来诱导卵子的最后成熟。 判断卵子成熟度的指标主要是根据卵泡的直径和血清雌激素水平来判断。
HCG是由绒毛滋养层细胞分泌的促性腺激素。 其结构与LH高度同源。 作用于LH受体，模拟LH峰，促进卵泡最终成熟排卵。 同时，还能促进黄体分泌黄体酮。 临床上常与克罗米酚、尿促性腺激素联合使用以促排卵； 此外(正规)GL助孕生子机构(公司)地址，HCG有助于维持黄体功能，增加子宫内膜对胚胎的容受性，还可用于流产治疗。
HCG的剂型包括尿源HCG和基因重组HCG。 基因重组HCG最早于2001年在美国上市试管拮抗剂方案是什么意思，其生产技术与重组FSH相似，此后得到广泛应用。 目前，HCG产品在我国国内市场的主要竞争对手是默克雪兰诺和丽珠制药。
每波过度刺激后，我们可以获得大约 10 个鸡蛋。 然后进入体外受精、胚胎培养和移植等后续阶段。
上面我们了解了促排卵期使用的辅助生殖药物，下面我们就来看看胚胎移植后为试管婴儿保驾护航的药物——黄体期支持药物。
正常月经周期中黄体期功能的建立，需要排卵前卵泡发育正常，尤其是FSH和LH的刺激，才能形成正常的黄体期功能。 在试管婴儿过程中，我们通过下调或拮抗剂抑制脑垂体功能，阻断LH的分泌试管拮抗剂方案是什么意思，导致黄体化，超生理量的雌激素抑制LH的分泌，导致黄体功能下降，不利于胚胎着床，所以IVF移植后一般需要黄体支持。
支持黄体期的药物主要是孕激素类药物。 孕酮的给药途径包括肌肉注射、阴道给药或口服给药。 不同的给药途径在体内的吸收代谢过程不同，患者的依从性也不同。 不同之处。 三种给药方式中，阴道给药生物利用度较高，因子宫首过效应所致不良反应较少，疗效与肌肉注射相当。 在黄体支持药物领域，有逐渐取代肌内注射的趋势。 已成为ART中黄体支持的首选药物； 口服给药具有用药方便、患者依从性好等优点，在临床上普遍采用。 默克黄体酮凝胶上市后，处方数量迅速增加，2010-2014年复合增长率达32%。目前全球约80%的IVF患者采用了阴道黄体期支持方案，并且阴道用药辅助生殖是黄体期支持治疗的趋势。
综上所述，今天我们介绍了胚胎移植后ART诱导排卵期和黄体支持期两个阶段的用药情况，包括下调、诱导排卵、诱导排卵、支持黄体四大类。 除了上面介绍的GnRH-a、促性腺激素、黄体酮外，还有一些其他的促排卵辅助药物，如口服避孕药、二甲双胍、多巴胺受体激动剂等。 为指导规范临床应用，中华医学会生殖医学分会部分专家结合相关领域的研究进展及临床应用，于2015年7月发布了《促排卵辅助生殖药物治疗专家共识》。近年国内外，供大家参考学习。
参考：
1. 何钻玉，杨冬子。 进一步了解垂体下调。 生殖医学杂志。 2013 年；22(10)：731-6。
2. LE 等人。 Depot daily of - for down in . 系统修订版 2013；。
3. G 等人。 用于 IVF 的 GnRH 口服药：a 和 meta-。 2008；90：1055。
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