供卵试管婴儿成功率大概可达到85%以上，但是对于高龄女性做试管婴儿是有风险的，可能会降低成功率。生殖中心建议您趁年轻早点做试管。
审稿人：刘金英、陈建明
病人问：
请问张主任，我做的是“一代试管”助孕，医生说给我移植的是“5AB囊胚”。 生殖中心如何评价胚胎？ 我移植的是高质量的胚胎吗？
保定市第一中心医院张朝晖
您移植的“5AB囊胚”是指培养第5天5AB的囊胚，属于优质胚胎。 您接受的“第一代试管婴儿”助孕，就是人类辅助生殖技术中的体外受精-胚胎移植（In vitro-er，IVF-ET）技术。 当然试管囊胚等级怎么分，胚胎的质量是影响试管婴儿成功率的重要因素之一。
在胚胎培养过程中，培养室的技术人员会定期对胚胎质量进行评估。 一般来说，等级分越高，胚胎质量越好，移植成功率越高。 胚胎分级一般需要在高倍（200-400倍）显微镜下观察胚胎形态的各项指标来进行分级。 通常，外观匀称、生长速度正常的胚胎，其相对分数会更高。 这种形态学评价方法是国际公认的。 通常对第 1-3 天 (D1-3) 的卵裂期胚胎和第 5-6 天 (D5-6) 的胚泡进行分级。
▲图1 培养第1天到第6天的胚胎分期
下面简单介绍一下生殖中心胚胎培养室常用的胚胎评分方法和标准：
1、目前国内外不同的生殖中心对（第3天）D3胚胎等级有不同的标准。 常用的评分标准如下：
(1)Ⅰ级胚胎：细胞大小相等，半透明，无胞质颗粒，碎片0%-5%；
(2)Ⅱ级胚胎：细胞大小略不均匀，细胞质有颗粒，碎片6%-20%；
(3)Ⅲ级胚胎：细胞大小明显不均匀，细胞质有明显肉芽现象，碎片占21%-50%；
(4)IV级胚胎：细胞大小严重不均，胞质肉芽化严重GL试管医院哪家好，碎片>50%。
(5)此外试管囊胚等级怎么分供卵机构，通过记录胚胎细胞数、胚胎细胞球的均匀性、胚胎碎片、卵周间隙、胚胎是否有空泡或多核，对胚胎进行综合分级。
▲图2 第3天的胚胎评分及分级
2、目前国内外不同的生殖中心对D5-6天（第5-6天）的胚胎分级有不同的标准，常用的评分标准如下：
(1)第五天囊胚质量评分(D5)
在第5天和第6天，胚胎会发育成数百个细胞，成为囊胚。 这时候，囊胚会按照新的分级标准进行划分：
?第一阶段：早期有腔囊胚，囊胚腔小于胚胎总体积的1/2；
? 第二阶段：囊胚腔体积大于或等于胚胎总体积的1/2；
? 第三阶段：囊胚完全膨胀，囊胚腔完全占据胚胎的总体积；
? 第四阶段：囊胚膨胀，囊胚腔完全充满胚胎，胚胎总体积变大，透明带变薄；
?第五阶段：正在孵化的囊胚，部分囊胚脱离透明带；
?第六阶段：孵出的囊胚全部脱离透明带。
(2)对于3-6期囊胚，内细胞团和滋养层细胞的质量需要分级如下：
1. 囊胚内细胞团 (ICM) 分级
? A级：细胞数量多GL生女儿，细胞排列紧密；
? B级：细胞数量少试管男宝，排列松散；
?C 级：极少的细胞。
2. 囊胚滋养细胞 (TE) 分级
? A级：上皮细胞层由较多细胞组成，结构致密；
? B级：上皮细胞层由少量细胞组成，结构疏松。
?C级：上皮细胞层由稀疏细胞组成。
▲ 表胚胎发育及囊胚分级评分
结合以上数字捐卵试管，可以大致知道囊胚的形状，比如你的囊胚得分为“5AB”，“5”表示囊胚处于第5期，“A”表示内细胞团胚泡的等级，“B”表示胚泡的滋养层等级。 “5AB”胚泡是优质胚胎。
参考：
黄国宁[问答]试管婴儿胚胎如何评分？，孙海翔。 体外受精-胚胎移植实验室技术[M]． 北京：人民卫生出版社，2012：121
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关于作者：
张兆辉
博士试管囊胚等级怎么分，硕士生导师，生殖医学临床及检验专家[问答]试管婴儿胚胎如何评分？，保定市第一中心医院生殖医学科主任； 曾在中山大学第一附属医院和郑州大学第一附属医院学习人类辅助生殖技术。 担任河北省预防医学会复发性流产专业委员会常务委员； 河北省儿童卫生学会出生缺陷防治专业委员会常务委员； 河北省医学会生殖医学分会委员； 北京市妇产科学会生殖医学分会委员； 手稿专家。 擅长生殖内分泌疾病的诊治，包括妇科内分泌失调、多囊卵巢综合征、各种不孕症等；分化型结缔组织病、自身免疫及同种免疫异常等）； 精通人类辅助生殖临床促排卵和体外受精实验室技术。 参与国家自然科学基金项目2项，以第一作者或通讯作者发表SCI收录论文3篇，中文核心期刊论文多篇。
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