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使用促性腺激素释放激素（GnRH）拮抗剂方案的共识，1,1，GnRH和GnRH类似物，GnRH：由下丘脑分泌的10种氨基酸组成的肽激素，产生黄体生成素（LH）和卵泡刺激素（ FSH)释放GnRH激动剂：GnRH十肽类似物，修饰第6位氨基酸，延长半衰期与垂体GnRH结合，促进FSH和LH的释放； 连续应用抑制促性腺激素释放GnRH拮抗剂：修饰GnRH十肽第1、2、3、6、10位氨基酸，延长半衰期，失去生物活性，与垂体GnRH受体结合但不发挥生物活性，完全阻断内源性GnRH的作用，并迅速降低血清FSH和LH水平，GnRH激动剂和拮抗剂的作用机制，GnRH激动剂减少GnRH受体并使Gn分泌细胞脱敏，并在2-3周后实现垂体下调，GnRH拮抗剂与内源性GnRH竞争结合GnRH受体，抑制LH 1-2小时，GnRH拮抗剂较GnRH激动剂有优势，无GnRH激动剂的刺激作用，起效快1小时，且垂体的下调作用腺体缓慢试管生男宝宝，需要2-3周才能快速恢复——停药后48 GnRH激动剂停药后需要2-3周才能解除对垂体的抑制作用。 垂体 GnRH 受体仅被占据，没有流入损失。 可以快速恢复，减少OHSS的发生，缩短总时间。 治疗时间和减少Gn剂量和Gn时间，抑制LH峰值与激动剂一样有效，GnRH拮抗剂的优点试管拮抗剂方案是什么意思，GnRH拮抗剂，二，GnRH拮抗剂方案固定方案还是灵活方案，6，GnRH拮抗剂方案供卵机构，根据时间来选择开始使用GnRH拮抗剂，有以下两种方案： 、固定方案，在Gn使用第5天或第6天开始添加GnRH拮抗剂，每天一次，直至HCG触发日（包括HCG日），并在符合以下条件时开始是否满足添加GnRH拮抗剂，没有统一标准：优势卵泡直径14/15mm； 优势卵泡直径12mm，血清/ml； /L，和/或优势卵泡平均直径12mm，和/或血清/ml，GnRH拮抗作用一项前瞻性、随机、对照研究的结果表明，对于在以下情况下的患者，固定方案与灵活方案没有显着差异。 35岁，卵巢反应正常。 灵活方案：从直径14毫米的卵泡开始GnRH拮抗。 两组之间的临床结果没有显着差异，(n=45)、(n=51)、(n=45)、(n=51)、P=NS、P=NS、1等。
；81(3)：562-566。 、GnRH拮抗剂固定方案 vs 灵活方案，4项随机对照研究的荟萃分析结果显示，GnRH拮抗剂灵活方案与固定方案相比，并未显着降低临床妊娠率（OR0 .70；95% CI 0.47- 1.05），Al-国内助孕供卵公司，等人。 05；10：567-570。 ，25.7，34.4，固定方案和灵活方案的适用人群及优点，PCOS：多囊卵巢综合征； OHSS：卵巢过度刺激综合征，3. GnRH拮抗剂方案在不同人群中的临床疗效，11，GnRH拮抗剂方案在不同类型患者中的疗效，GnRH拮抗剂方案，（1）GnRH拮抗剂方案在卵巢储备正常患者中的疗效，一项在中国正常卵巢反应者中进行的多中心、开放标签研究，随机对照Ⅲ期临床研究结果显示，GnRH拮抗剂方案的妊娠率与GnRH激动剂方案相当，7，QiaoJ，等。 2；28(10)：800-804。 ，P=NS，P=NS，GnRH拮抗剂对卵巢储备正常患者的疗效，一项针对中国正常卵巢反应者的多中心、开放、随机对照III期临床研究表明：GnRH拮抗剂回收的卵母细胞数， GnRH 激动剂计划的高质量胚胎数量和着床率与 GnRH 激动剂计划相当，(n=102)、(n=104)、(n=115)、(n=109)、7 ，乔杰，等人。
2；28(10)：800-804。 , (n=120), (n=113), P=NS, P=NS, P=NS, GnRH 拮抗剂对卵巢储备正常患者的疗效，一项在中国正常卵巢反应者中进行的多变量研究 中央、开放、随机对照III期临床研究结果表明：GnRH拮抗剂方案Gn用量明显低于激动剂方案GnRH拮抗剂协议共识--刘毅教授PPT参考幻灯片供卵助孕机构，P<0.001，(n=120)，(n=113)，7，QiaoJ，等。 2；28(10)：800-804。 ，GnRH拮抗剂对卵巢储备正常患者的疗效，在意大利进行的一项前瞻性、观察性研究：GnRH拮抗剂方案刺激卵泡的天数较短，且Gn剂量显着低于GnRH激动剂方案，P=0。 0014，（n=156），（n=91），P0。 001、（n=156）、（n=91）、8 等。 3；29(2)：109-112。 , GnRH 拮抗剂对卵巢储备正常患者的疗效，GnRH 拮抗剂方案与 GnRH 激动剂长方案相比：高质量胚胎数量相似； 着床率、临床妊娠率、总体人群活产率、继续妊娠率、流产率无统计学差异； 缩短卵泡刺激天数，减少Gn用量，降低OHSS发生率。 (2)GnRH拮抗剂对卵巢低反应患者的疗效。 与GnRH激动剂方案相比，无显着差异，14，PuD等。
；26(10)：2742-2749。 ，GnRH拮抗剂对卵巢低反应患者的疗效，荟萃分析结果显示：GnRH拮抗剂方案的临床妊娠率与GnRH激动剂方案相比，没有显着性差异，14，PuD等。 ；26(10)：2742-2749。 、GnRH拮抗剂对卵巢低反应患者的疗效，荟萃分析结果表明：与GnRH激动剂方案相比，GnRH拮抗剂方案显着减少卵泡刺激天数试管拮抗剂方案是什么意思，14，PuD等。 ；26(10)：2742-2749。 、GnRH拮抗剂对卵巢低反应患者的疗效，GnRH拮抗剂方案与GnRH激动剂长方案相比：排泄时间短； 减少Gn剂量； (3)GnRH拮抗剂方案在PCOS患者的疗效中，荟萃分析结果显示：GnRH拮抗剂方案的临床妊娠率与GnRH激动剂方案相比，无显着性差异，10,,etal 。 12；24(1)：6-22。试管拮抗剂方案是什么意思，GnRH拮抗剂对PCOS患者的疗效，荟萃分析结果显示：GnRH拮抗剂方案卵泡刺激天数和Gn用量均显着低于GnRH激动剂方案，10，，etal。
12；24(1)：6-22。 、Gn天数、Gn用量GnRH拮抗剂协议共识--刘毅教授PPT参考幻灯片，与GnRH激动剂长方案相比：缩短促排卵时间，减少Gn用量； 替代HCG触发器触发内源性LH峰值，完成卵泡和卵母细胞的成熟和排卵； 降低严重OHSS发病率，减少OHSS引起的住院，GnRH拮抗剂方案对不同类型患者的疗效，GnRH拮抗剂方案，（4）GnRH拮抗剂对卵巢高反应患者的疗效，一项前瞻性、开放性、随机研究结果结果显示，与GnRH拮抗剂微刺激方案和GnRH激动剂长方案相比，获卵数和受精率相似，（n=148）、（n=201）、P=0.42、P=0.67,18 , ，等人。 4；37(1)：65-70。 , GnRH 拮抗剂对卵巢高反应患者的疗效。 一项前瞻性、开放、随机研究表明，GnRH 拮抗剂微刺激方案的着床率、妊娠率和活产率高于 GnRH 激动剂长方案。 高，(n=179)、(n=143)、(n=179)、(n=143)、P=0.05、P=0.05、(n=179)、(n=143)、P=0.05、 18，等。 4；37(1)：65-70。
、GnRH拮抗剂方案在不同类型患者中的疗效，GnRH拮抗剂方案与GnRH激动剂长方案相比：取卵数、成熟卵数、受精率、卵裂率无显着性差异； 着床率、妊娠率、活产率相似或更高借卵生女儿，GnRH拮抗剂方案的临床疗效，与GnRH激动剂方案相比，GnRH拮抗剂方案：抑制LH起效快，无刺激作用，较少Gn剂量较大，且用药时间较短。 垂体抑制恢复 快速降低 OHSS 风险。 临床妊娠率无显着差异。 适合卵巢反应正常、高反应、低反应的人群。 谢谢你！ ,
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