供卵试管婴儿成功率大概可达到85%以上，但是对于高龄女性做试管婴儿是有风险的，可能会降低成功率。生殖中心建议您趁年轻早点做试管。
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试管婴儿是现在很流行的一个词，但是你真的了解试管婴儿吗？ 今天，我们就来听听资深生殖医生对试管婴儿全过程的解读。
试管婴儿已走过40个春秋，技术日新月异。 越来越多的患者认可并实施这项技术。 由于这项技术涉及生殖内分泌学、组织学和胚胎学、生理学和生物化学等多学科内容，要搞清楚确实不是一件容易的事。
作为一名从事生殖内分泌和不孕不育治疗20年，从事试管婴儿技术13年的资深生殖医生，真心觉得自己有责任，有必要治疗试管婴儿从医生和患者的双重角度。 精准的解读，希望能给已经踏上试管婴儿之旅，或即将踏上试管婴儿之旅的你带来收获。
试管婴儿是体外受精结合胚胎移植技术（IVF-ET），是指将卵子和精子取出体外，放入培养器中进行受精，进一步培养形成胚胎，然后使用转移管将胚胎转移回母亲体内 用于在子宫内发育胎儿的操纵技术。 有几个步骤：
1. 控制过度刺激排卵
解读：就是我们常说的“推进周期”。 我经常给患者打个比方，吃5个馒头就饱了，这是吃“第一个馒头”的开始。
问题一：为什么需要促排卵？ 他不是没有种蛋吗？
由于在正常人的生理状态的自然循环中只会发育出一个优势卵泡，所以这个优势卵泡一定是在生长、取卵、受精、培养、分裂没有任何问题后谨慎移植的胚胎。
移植胚胎的怀孕率非常低。 因此，需要通过控制性超数排卵来增强和改善卵巢功能，从而达到不受自然周期限制，获得多个健康卵子的目的，提供多次胚胎移植，尽量使黄体同步发育具有子宫内膜的功能。
解读：虽然目前有一些国家因为治疗费用制度不同有没有提高试管成功率的秘诀？ 资深生殖医生这样说...，患者选择自然周期取卵，比如日本的很多生殖中心。 许多卵巢功能不佳的老年患者不得不进行自然周期取卵，但这并不是主流首选趋势。
问题2：我应该使用什么样的计划？ 为什么我的计划和XX的不一样？
“我和XX都是这个计划，为什么她用这个药，我为什么不用？是不是医生忘记给我开药了？”
控制性超促排卵的方案有很多，长方案是国际上公认的供卵巢功能相对较好的年轻女性使用的方案。
虽然耗时较长，但在获得相对同步、数量多的卵母细胞方面仍有其独特的优势。 一般使用GnRHa来降低体内的FSH和LH，然后给予FSH或HMG等促排卵药物刺激卵巢内卵泡的生长。 药物的用量根据机体对药物的反应、女性的年龄和药物的使用情况进行调整。 根据剂量的不同，获得的卵子数量也不同。
还有很多其他的项目，包括：短节目、对抗项目、超短项目、微刺激项目，还有现在越来越成熟的超长项目。 您目前的计划是您的医生为您选择的最合适的计划。 不同的患者，不同的计划； 同样的计划，不同患者的执行存在个体差异。
解读：治疗最大的忌讳就是把人当成机器人，千篇一律的流水线。 无论什么样的方案，不试就没有绝对的定论。 在临床实践中，极少数人总能遇到不按套路出牌的人。
言下之意，一个非常年轻的卵巢功能良好的患者，经过长期的方案应用，未必能达到预期的效果。 一旦出现这种情况，我们需要充分分析下一个周期是否需要改变计划。 这种判断是基于医生的理论基础和临床实践经验。
2.卵泡监测
为评估促排卵效果及确定取卵时间，做阴道B超监测卵泡大小，配合验血检查技术水平：E2值（雌激素）、LH（黄体生成素） )、P(黄体酮)，调整用药剂量。 当二至三个以上卵泡直径大于18mm枣庄助孕{机构}公司，且14mm以上卵泡数相当于E2值时，可注射人绒毛膜促性腺激素（HCG）促进卵泡成熟。
解读：这就是我们常说的“夜间注射”或“触发”。 目的是疏松卵母细胞周围的颗粒细胞，从而获得卵母细胞。 是钥匙中的钥匙！ 如果夜针没有做好，就意味着之前的促排卵工作就白费了。 HCG 注射后 34-36 小时进行取卵。
3.取卵
最常用的取卵方法是在阴道B超引导下，取卵针穿过阴道穹窿，直达卵巢吸收卵泡液，立即在显微镜下寻找卵子，取卵转移到装有胚胎培养液的培养皿中，置于实验室37℃、含6%二氧化碳的培养箱中培养。
根据个人耐受性、卵巢位置和卵泡数量，您可以选择是否使用麻醉。
4. 精子提取
男方取精时间与取卵日为同一天，男方取精一般在取卵后通知。 采精前洗手，手淫采精。 赠送的小杯子是无菌的，拿取时不要触摸杯子的边缘和内部。 提取的精液经逆流法或密度梯度离心法处理，使精子获得受精能力。
通常，在控制性促排卵的过程中，医生会提前告诉患者试管拮抗剂方案，丈夫应该在合适的时间射精，以确保精子采集当天的最佳精子质量。
5.体外受精
这是实验室工作的重头戏。 取卵后4-5小时，将处理后的精子和卵子放在同一个培养皿中，共培养18小时后，在显微镜下观察受精情况。 如果精子质量太差无法自然受精，则需要单精子显微注射ICSI强制受精。
目前我们一般都是进行短期受精高龄求子，在取卵日的下午6-8点检查是否有受精迹象，以保证不孕不育突发事件及时发现，及时补救。
6. 胚胎移植
受精卵可在体外培养3-6天。 这时候移植的胚胎数量是根据患者的年龄、是否怀孕以及胚胎的质量来决定的。 通常移植1-2个胚胎，多余的胚胎可以冷冻。 胚胎移植不需要麻醉并且无痛。
随着体外培养条件的进步，胚胎可以在体外培养至囊胚期。
延迟胚胎移植时间对体外培养的条件要求非常高。 可以筛选出发育潜力差的胚胎，以提高妊娠率，降低多胎率。
解读：子宫内膜的制备比胚胎的获取简单得多。 因此(正规)借卵助孕生子机构(公司)地址，一旦出现并发症、影响子宫内膜容受性的因素以及一些突发情况，建议将胚胎全部冷冻，暂时不要移植。 以免浪费宝贵的胚胎。 目前，剖宫产后进行IVF助孕的患者越来越多。 剖宫产疤痕妊娠也是产科的一个棘手问题。 因此，对于剖宫产术后的患者，在胚胎移植前一定要充分关注、沟通交流。
7.黄体期支持
由于取卵后黄体功能不足，常规需要黄体支持和黄体酮补充。 给药方式有阴道栓剂、口服和肌肉注射三种。 医生会根据病人的情况灵活使用。
问题1：我已经完成了胚胎植入过程，医生总是告诉我们胚胎植入和正常怀孕一样，为什么还要用那么多药？
它的实用医学并不是说胚胎着床的过程与正常怀孕有很大的不同，而是因为：大部分的控制性促排卵方案都是为了抑制内源性LH的峰值，同时超生理水平的LH雌激素和孕激素，对垂体产生负反馈作用，导致黄体期孕激素水平下降； 另外，在取卵过程中，卵泡液被吸出体外，颗粒细胞进一步流失，进而加重后期黄体不足。
因此，我们有必要在胚胎移植后应用黄体支持药物，以增加受孕的机会。
8、胚胎妊娠
胚胎移植后14天，去医院抽血化验HCG，判断胚胎是否生化怀孕。 移植后28-30天，B超确定是否临床妊娠。
解读：一定要按时抽血检测HCG水平。 我遇到过两个病人试管拮抗剂方案，一个是一胎二胎尿HCG阴性，但是血值在200-300之间，最后顺利生下来。 因此，所有结果都需要进行血液 HCG 检测。
结语
这就是试管婴儿的全过程试管拮抗剂方案，我说过：吃5个馒头填饱肚子捐卵试管,三代试管生双胞胎，吃一个馒头解决不了问题。
看看我们患者群里那么多怀孕患者有没有提高试管成功率的秘诀？ 资深生殖医生这样说...，总会有人的病情比你更复杂更严重，但是每个人成功的秘诀就是从基础做起借卵生女儿，循序渐进，从系统化、规范化做起治疗，并没有捷径可走。
看病的一大忌讳就是违背客观规律，一想到就去治疗，只会离我们的目标越来越远。
真心希望这篇解读能给你带来帮助，真心希望你和我一起在这条圆梦之路上，越走越顺。
作者| 王丽，副主任医师，医学硕士。 山东省中西医结合学会生殖医学分会委员，山东省中医药学会不孕症分会委员。
擅长：生殖医学领域常见病、多发病、疑难病的诊治，精通宫腔镜技术、体外受精及胚胎移植等辅助妊娠技术。
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本文整理自网络，具体病症治疗调理、药物用法用量，请以当诊医师处方、医嘱为准！
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