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近日，四川省卫生健康委员会正式发布了《四川省人类辅助生殖技术应用规划（2021-2025年）》。 三胎政策背景下，辅助生殖技术迎来“政策松动”！
01｜四川省人类辅助生殖技术应用计划（2021-2025年）
一、策划背景
截至目前，四川省已批准正式运营人类辅助生殖技术的人类精子库1家，获准正式运营的人类辅助生殖技术机构14家，获批设立机构2家。 综合分析四川省人口结构、育龄人口、区域经济社会发展、医疗资源分布情况，“十四五”期间我国人类辅助生殖技术服务需求潜力巨大。全省还将进一步增加。 据统计，这些机构包括：
1家规划人类精子库并获得资质的机构：四川大学华西第二医院
规划人类辅助生殖技术并获得资质的机构14家：四川大学华西第二医院、四川省人民医院、四川省妇幼保健院、成都市妇女儿童中心医院、成都中医药大学附属生殖妇幼保健院医院、成都市锦江区妇幼保健院、成都市新安妇女医院、成都市第五人民医院、西南医科大学附属医院、自贡市妇幼保健院、绵阳市中心医院、川北医学院附属医院、攀枝花市妇幼保健院宜宾市第二人民医院附属医院
已规划人类辅助生殖技术并在建的机构2家：广元市中心医院、达州市中心医院
3家规划PGT（胚胎植入前基因诊断技术）并获得资质的机构：四川大学华西第二医院、省妇幼保健院、成都市妇女儿童中心医院
2家尚未取得资质的拟PGT：省人民医院、西南医科大学附属医院
据相关研究报道，我国育龄人口不孕症的发生率为10%-15%。 据估计，四川省约有25万不孕不育患者存在辅助生殖技术治疗的潜在需求，但全省人类辅助生殖技术服务机构数量在全国相对较少。 全省辅助生殖技术服务量与人类辅助生殖技术需求量还有较大差距。
截至2020年12月31日，全国获准开展辅助生殖技术的医疗机构536家，其中四川仅14家。 作为人口数量排名前五的省份，四川开展辅助生殖的机构数量远低于江苏、河北等人口相近的省份。
此外，已规划并具备条件的14家人类辅助生殖技术服务机构中，有8家位于成都市，部分人口大的市州还没有人类辅助生殖技术服务机构。 四川省卫健委提供的数据显示，2019年提供技术服务的机构中，取卵周期数最多，超过10000次，最少的也只有100次左右。这意味着，当前四川省人类辅助生殖技术服务面临服务量不足、制度建设不足、区域分布不平衡等一系列问题。
二、规划的具体原则
1、安全第一的原则。 新设立的人类辅助生殖技术应规划为本地区具有较高妇产科及相关专科水平和综合医疗救治能力的综合性医院、妇幼保健院或妇产医院。 同等条件下，优先考虑开展生育全程医疗保健服务、具备完善的不孕症诊疗手段、获批省级以上妇幼保健专科或产科重点专科的优先考虑和妇科专科，近年来多次获得国家级和省级妇幼安全质量奖。 具有服务示范单位荣誉称号的医疗机构。
2.分类指导管理。 根据各项技术的应用范围，合理增加开展人工授精技术、常规体外受精-胚胎移植技术、胞浆内单精子显微注射技术的机构数量，严格规划发展植入前胚胎遗传学筛查与诊断技术机构数量。
3、合理布局原则。 充分发挥现有服务资源作用助孕机构排名，鼓励在服务资源相对不足的地区规划新建人类辅助生殖技术，促进人类辅助生殖技术服务更加公平和可及。
4.稳定有序原则。 从区域经济社会发展和医疗供需实际出发，合理控制辅助生殖机构规模，坚持公益性，严禁商品化、产业化。 要加强新制备的人类辅助生殖技术准入管理，按年计划审批捐卵机构，合理预留审批空间，避免盲目建设和无序竞争。 加强对人类辅助生殖技术机构的日常监管，建立动态退出机制到2025年四川省辅助生殖机构达到36家，对人类辅助生殖技术机构进行定期检查和抽查，对检查中发现重大管理和技术问题的人类辅助生殖技术机构严格执行相关规定. 处理。
从规划原则上看，未来四川省辅助生殖技术发展机构将主要集中在综合医院、妇幼保健院或妇产医院，仍倾向于公立医院。 民营医院要想分一杯羹，省重点专科和特色专科是前提。
三、规划机构数量及区域布局
根据国家卫健委印发的《人类辅助生殖技术应用规划指导原则（2021年版）》要求，我省可规划夫精人工授精、供体精子人工授精、体外受精-胚胎移植等。有胞浆内精子显微注射技术机构36个借卵包成功包生男孩，胚胎植入前基因诊断技术机构11个，人类精子库1个。
(1)夫精人工授精、供精人工授精、体外受精-胚胎移植、胞浆内单精子显微注射
“十四五”期间捐卵试管，全省共新增项目20个，包括成都、德阳、遂宁、乐山、资阳、眉山、绵阳、宜宾、泸州、内江、南充、巴中、广安、达州、凉山15市（各州）新增1个规划； 其余5个，根据各地区医疗资源发展、服务需求和人类辅助生殖技术服务准备情况助孕机构排名，由市（州）卫健委提出申请规划。 到2025年，全省辅助生殖机构数量不超过36家。
(2)胚胎植入前基因诊断技术
“十四五”期间，全省新增规划6项。 新设立的胚胎植入前基因诊断技术应规划在具有产前诊断资质的医疗机构，重点评估机构的技术条件和遗传咨询服务能力。 规划期内，开展胚胎植入前基因诊断技术的机构数量原则上不超过开展体外受精技术机构数量的30%。 经批准开展植入前胚胎基因诊断技术的机构，方可开展植入前胚胎基因筛查技术。
(3) 人类精子库
“十四五”期间，全省不增加计划。
与北京、河南、贵州等省份出台的辅助生殖技术方案相比，四川直接明确了15个市州的新方案。 根据现有数据，未来四川将至少在17个市州设立辅助生殖技术机构，基本覆盖全川。 其中，绵阳、宜宾、泸州、南充将成为除成都外少数拥有两个机构的城市。 城市。 但这仅限于人工授精和第一、二代体外受精技术。
由于涉及基因筛查，第三代试管婴儿技术仍受到严格限制，申请许可证难度很大。 辅助生殖机构从开工到试运行第一代、第二代试管婴儿，总共需要10年左右的时间，从申请第三代试管婴儿开始，需要大约10年的时间，然后重新验证。 目前，现有机构均位于成都试管助孕宝宝，仅有规划中的西南医科大学附属医院位于泸州。 未来，上述城市仍可能诞生拥有第三代试管婴儿技术的机构。
02｜从不想生到不能生，生育技术正在“松动”
2021年三孩政策后，辅助生殖概念股随着社会话题和人口热点数次上涨。 随着不孕人口的快速增长，人工授精、试管婴儿等原本被认为服务于少数群体的概念被直接推上了风口浪尖。 但矛盾的是，受技术限制，辅助生殖机构大多集中在医疗资源发达的一线城市国内借卵助孕包生儿子“冻卵”，一线城市的生育意愿却并不强烈。 只能选择跨省去一线城市就诊。
据媒体统计，根据《人类辅助生殖技术配置规划指导原则》助孕机构排名，每300万人应规划1个辅助生殖中心到2025年四川省辅助生殖机构达到36家，但现有数据显示，全国15个省市均存在配置缺口. 其中，人口大省之一的四川差距最大，达到15个。在一线城市和经济较为发达的东部和南部地区，出现了过度分配的情况。
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