取卵后质量不佳已成常态
卵子质量是决定受精是否成功的关键因素，也是影响怀孕的重要原因，质量不佳的卵子受孕率非常低。而在试管婴儿中会引起卵子质量不佳的原因主要有两点，一是因为年龄对卵子的显著影响，年龄越大卵巢功能下降，卵子老化导致卵子质量差；二是因为试管婴儿方案用药对卵巢刺激大，影响力卵泡发育，导致卵子质量下降。
在试管婴儿中,促排取卵是非常关键的一步,取卵后将形态大小合格的卵子进行受精,质量好的卵子通常更容易受精成功,并成功培育成胚胎,而质量差的卵子则容易失败。现在发现越来越多的女性在取卵后都出现卵子质量不佳的情况,而引起卵子质量差的原因主要有两点,分别是年龄的影响和卵巢刺激影响。
质量不佳的卵子难以受精
卵子质量差的原因健康的精子和卵子结合才是生育聪明宝宝的重要保障。但是随着一部分人生活方式的转变，精子的活性和卵子的质量也受到影响。卵子质量不好会大大降低受孕的几率。那么，卵子质量不好的原因是什么？
1、女性年龄显著影响卵子和胚胎质量
35岁以下女性的活产率为50%，40-42岁女性的新鲜试管婴儿周期的活产率约为25%。试管婴儿或其他不孕症治疗的成功率下降是由于卵巢内卵数量的减少。在32-35岁之后，卵泡/卵的加速流失，导致生育潜力显著降低。
卵巢储备测试可以预估患者对试管婴儿刺激具有什么样的反应。此类测试包括FSH和雌二醇水平，抗苗勒管激素(AMH)水平和月经开始时的窦卵泡计数。
2、卵巢刺激的方案可能会影响卵/胚胎的质量
卵子成熟，成功受精和随后发育成优质胚胎的潜力被认为是遗传决定的。然而，这种潜力的表达易受许多外在因素影响，特别是对于周期前排卵期卵巢内激素变化。重要的是要认识到垂体促性腺激素，LH和FSH虽然在卵泡发育中起关键作用，但在卵巢中具有不同的主要作用位点。
刺激的促排方案会使卵子质量下降
FSH的作用主要针对颗粒细胞(其在卵泡内部排列)增殖和雌激素的产生。另一方面，LH主要作用于卵巢基质(包围卵泡的结缔组织)以产生雄激素。只有少量的睾酮才能产生适合的雌激素。
过量生产对颗粒细胞活性、卵泡生长/发育，卵成熟，受精潜力和随后的胚胎质量具有有害影响。此外，过多的卵巢雄激素也会损害雌激素诱导的子宫内膜生长和发育。
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